Сообщение
МамаЛена » 01.07.2011 23:13
ВОПРОС
2.07.2007
Здравствуйте, Олег Викторович. У меня 20 неделя беременности. Сдавала анализ на сахар. Не помню, как он правильно называется. На тощак показатель - 4,2. Потом пили глюкозу. Через час - 8,4. Через 2 часа - 8,2. Мне не прописывали никаких лекартсвенных средств. Но сказали соблюдать диету. Я не совсем поняла, как ее нужно соблюдать. Здесь на сайте тоже не нашла. Извините, если плохо смотрела... Сказали исключить сахар, кондитерские изделия, макароны, рисовые и манные каши, всякие булки и плюшки. Скажите, сахар нужно исключить совсем (т.е. купить заменитель) или просто ограничить ? Тоже самое с шоколадом. И булками. К врачу на приме попаду нескоро, чтобы уточнить. Поэтому не могли бы Вы сейчас мне ответить, чтобы я глупостей не наделала. И еще, где можно найти список продуктов, которые можно употреблять при таком диагнозе, а какие нельзя ? В интернете не удалось найти. Заранее спасибо.
ОТВЕТ
9.09.2007
Повышение уровня сахара в крови при беременности встречается не так уж редко. Диагноз звучит "диабет беременных", но пугаться этого не надо, т.к. это состояние обычно временное (уровень сахара нормализуется после родов). "Группу риска" в плане повышения сахара в крови составляют женщины с избыточным весом, с неблагоприятной наследственностью в плане сахарного диабета, а также те, у кого при предыдущих беременностях (если таковые были) НЕЛЬЗЯ ИСКЛЮЧИТЬ "пропущенное" (незамеченное) повышение сахара крови (что, например, приводит к рождению ребенка весом более 4.5 кг). Но повышение сахара крови на фоне беременности встречается и у тех, кто не входит в эту "группу риска". Для диагностики выполняется проба с сахарной нагрузкой (должна проводиться всем на 24-28-й неделе). Но существюут разные варианты этой пробы (с 50, 75 и 100 г глюкозы), Вы не указали, сколько ее было. Но судя по всему, сахар превысил норму через 2 часа. Любое превышение нормы сахара при беременности расценивается как диабет беременных (в других ситуациях существует еще понятие "нарушенная толерантность к глюкозе" - промежуточное состояние между нормой и диабетом). Формально для подтверждения диагноза необходимо зафиксировать повышенный сахар дважды (2 точки в одной пробе или 2 пробы в разные дни на фоне обычного питания), но рекомендации по соблюдению диеты - оправданны. Основные принципы лечения: Диета: В первую очередь исключаются быстровсасывающиеся углеводы (т.е. все сладкое: сахар, мед, кондитерские изделия, конфеты, а также картофельное пюре, сильно <размолотые> крупы (типа манной), фруктовые соки, лимонады, БОЛЬШИЕ количества фруктов). Вместо сахара стоит употреблять заменитель, вместо конфет и шоколада - сладости на сахарозаменителях (диабетические). Потребление медленновсасывающихся углеводов (макароны, рис, гречка, картофель) необходимо уменьшить, частично заменив их овощными гарнирами. Сильного ограничения калорийности или количества углеводов в пище приходится избегать, т.к. это отрицательно влияет на будущего ребенка. Таким образом, беременность - не лучшее время для избавления от избыточного веса. Калорийность пищи должна быть подобрана таким образом, чтобы происходила нормальная для беременных небольшая прибавка веса: 1-2 кг в первом триместре, затем 350-400 г в неделю, в целом 10-12 кг за всю беременность. Вообще, диета при ГД (и при беременности вообще) сложна, и в ее подборе желательно участие специалистов специализированных центров <Диабет и беременность> (есть в ряде городов России). Однако нужно помнить, что излишняя прибавка веса во время беременности чаще всего связана с отеками, а это - симптом позднего токсикоза - опасного состояния, при котором нужно срочно обратиться к врачу. При сохранении повышенного сахара временно назначают инсулин (сахароснижающие таблетки при беременности противопоказаны), который позволяет избежать негативного влияния повышенного уровня сахара на Вас и будущего ребенка. После родов это обычно проходит... Но, если есть другие "факторы риска" (например, избыточный вес или наследственность), следует опасаться повышения сахара в крови и/или холестерина (последнее приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям). Как избежать этих проблем в будущем? 1). Следить за своим весом (но только после родов! Беременность - неподходящее время для лечения ожирения) и вести достаточно подвижный образ жизни. 2). Регулярно (1 раз в 1-2 года) определять уровень сахара и холестерина в крови.
Doktor.ru
Вот чего отрыла, старая публикация, но нового чего то нет!!